[붙임1] 필수 제출

도급조사원 응시원서

업무명

2025년 농작물생산조사

지원부서

의정부사무소

응시번호

성 명

(한글)

성 별

생년월일

연락처

전화번호

(         )             -

주    소

(도로명 주소)

e-mail

일 반

경력사항

기   간

근 무 처

담당업무 내용

~

~

~

통계청

경력사항

기   간

근 무 처

담당업무 내용

~

~

~

자격사항

구분

자격증명

등록번호

취득일자

시행처

전산

관련

기타

우대사항

저소득층

국가유공자

장애인

다자녀보육 가구

북한이탈주민

｢개인정보보호법｣ 제15조(개인정보의 수집․이용)에 의거하여 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다.

동의합니다

위에 기재한 사항은 사실과 틀림이 없습니다.

2025년      월      일

성   명 :                (서명)

주 1) 거짓으로 작성 시 모집 취소 및 향후 2년간 모집 불가 등 불이익이 발생할 수 있음

2) 신원조사 결과 또는 사후 확인 등으로 모집결격사유(부적격자)에 해당될 경우 모집이 취소될 수 있음

붙임: 관련 증명서류(저소득층 및 장애인 증빙서류, 국가유공자 증빙서류, 북한이탈주민 증빙서류, 자격증 등)

[붙임2] 필수 제출(빈칸 없이 모두 작성해 주세요)

자 기 소 개 서

(유의사항) 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직‧간접적으로 파악할 수 있는 문구는 기재하지 않습니다. 1page 이상 작성

업무명	2025년 농작물생산조사	지원분야	도급조사원
성명		연락처
1. 본 조사에 지원하게 된 동기는 무엇입니까?
2. 본인의 역량 및 조사에 지원하는 마음가짐은 어떠합니까?
3. 귀하의 성격은 어떠하며 장단점은 무엇입니까?
4. 귀하는 과거 직업(통계조사 업무 포함)을 수행하면서 어려움을 해결한 경험‧지식‧노하우가 있으십니까?
5. 거주지 외 원거리(타시군 등) 또는 조사가 어려운 대상처(원룸, 오피스텔 등)로 업무배정시 어떻게 하시겠습니까? (관할지역: 의정부, 동두천, 양주, 포천 및 연천)

[붙임3] 필수 제출

(모집 전) 개인정보 수집·이용 동의서

통계청은 도급조사원의 모집 및 관리를 위해 ｢개인정보 보호법｣ 제15조, 제17조, 제22조에 따라 지원자의 개인정보를 수집·이용하고자 합니다. 수집하는 개인정보는 목적 외의 용도로는 이용되지 않으며, 이용목적이 변경되는 경우에는 ｢개인정보 보호법｣에 따라 별도의 동의를 받는 등 필요한 조치를 이행할 예정입니다.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

항목	수집목적	보유기간
성명, 성별, 생년월일, 주소, 연락처(휴대전화, 전자우편)	모집절차 진행, 본인확인, 이중계약 관리, 경력증명서 발급용 기록관리	미계약자	｢채용절차공정화에 관한 법률｣을 준용하여 따라 모집 종료 후 180일까지
		계약자	공공기록물 관리에 관한 법령 및 지침에 따라 처리

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 모집절차에 따른 심사를 원활하게 진행할 수 없어 모집에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 처리하는데 동의하십니까?

동의			미동의

2025년     월     일

성명 :                      (서명)

통계청 의정부사무소장  귀하